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下面附上一則新聞讓大家了解時事



南部地區水情狀況也不佳,曾文水庫蓄水率已降至34.4%、高屏堰河川流量已降至每秒16.7立方公尺,不僅嘉義、台南地區水情燈號為稍緊的綠燈,高雄地區也開始實施第一階段限水。經濟部水利署今(21)日表示,南區水資源局把握時機清淤,降低未來缺水風險。

南部地區未降雨日數持續增加,截至3月20日上午7點,曾文水庫蓄水率已降至34.4%、高屏堰河川流量已降至每秒16.7立方公尺,水情更形嚴峻,目前嘉義及台南地區水情燈號為稍緊的綠燈,高雄地區也自20日起實施第一階段限水措施。

水利署表示,今年正值水庫水位低落,更是加強清淤的好時機,南水局除了積極積精選極總量管控、區域調度之外,更把握時機清淤及推動曾文排淤隧道工程,期使水庫功能永續,原預計清淤總量58萬立方公尺,提升2倍以上數量至121萬立方公尺,至今實際清淤量52.76萬立方公尺,預計5月底前可達目標清淤量。

此外,南水局也積極籌辦曾文水庫防淤隧道工程,於102年3月開工,目前超前施工進度達到89.17%,預訂於106年10月底完工,完工後預估水力排砂效益年平均104萬立方公尺,期以多元清淤方式減緩水庫的淤積。



洗腎,越洗手越腫,當心是這邊塞住了!新光醫院門診觀察,有超過8成的晚期慢性腎衰竭患者,仍抗拒洗腎、不想洗腎,不願接受醫師建議早期接受洗腎用血管通路手術,往往拖到不得不洗腎時,只得退而求其次用中心靜脈導管插管方式來洗腎,結果因為中心靜脈阻塞,常洗到手腫一倍大、皮膚潰爛、指尖發黑。

根據健保署統計,104年慢性腎衰竭患者共有25萬8千多人,其中洗腎患者有8萬2千多人,人數眾多。

新光醫院心臟外科主任林佳勳表示,第4期、第5期的慢性腎衰竭患者,因為腎功能已難以回頭,洗腎幾乎是最後一條路,但不少患者卻因心理因素抗拒,錯失早期手術時機,等到必須洗腎時,卻沒有上肢血管通路動靜脈瘻管可以來洗腎,只能以中心靜脈導管插管方式來做為第一次的血管通路,後遺症多。

林佳勳說,因為中心靜脈導管一放可能長達3至6個月,不停晃動、撞擊血管壁,約有25至40%病人會產生中心靜脈阻塞,快者1、2年就導致單側肢體靜脈回流不順,整隻手、前臂及上臂全嚴重腫脹不適,甚至皮膚潰爛,傷口無法癒合,指尖發黑。

遇到中心靜脈阻塞狀況,傳統治療以血管腔內氣球擴張術為主,但林佳勳說,雖然術後立即可消腫,但血管壁已纖維化失去彈性,十分容易復發,1年的通暢率不到50%,隔幾個月就必須反覆接受血管腔內氣球擴張術,才能夠繼續洗腎。

林佳勳強調,跟氣球擴張術差不多,過去常用植入裸金屬血管支架的療效也不好,所以近3年來新光醫院心臟外科團隊改使用彎曲順從性較佳的髂動脈用人工血管覆膜支架植入開通阻塞後的中心靜脈,1年的通暢率超過8成,已成功挽救40位洗腎患者的血管通路與生活品質。

新光醫院新成立周邊血管中心也推出「新光血管中心app」,讓各洗腎中心醫院診所都可以立即上傳病人的情況,有需要的病人也可以自行使用app上傳自己的情況,且提供即時的治療,若當天發現問題,聯繫後即可前往該中心,安排當天處理,不中斷洗腎。

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